Maculopatía
Qué es la maculopatía relacionada con la edad?
Es una patología que afecta el área central de la retina llamada mácula, la cual es responsable de la visión en detalle de los objetos.
Qué formas de presentación existen?
Existen dos formas:
- Maculopatía “seca”: resulta de la atrofia progresiva de una de las capas de la retina llamada epitelio pigmentario. La pérdida de visión es menor que en la forma “húmeda”.
- Maculopatía “húmeda”: causa disminución de la visión por un crecimiento anormal de vasos sanguíneos que genera exudación, sangrado y cicatrización de la retina a nivel de la mácula.
Qué síntomas da la maculopatía?
Puede comenzar con visión borrosa o distorsionada y menos frecuentemente con dificultades para distinguir los colores claros u oscuros entre sí. Puede haber dificultad para recuperar la visión luego de estar expuesto a luces brillantes.
Más información sobre maculopatía:
QUE FACTORES AUMENTAN EL RIESGO DE DESARROLLAR UNA MACULOPATIA?
- La edad es uno de los factores de riesgo más importantes ya que casi 30% de los pacientes entre 75 y 85 años de edad tienen elementos de maculopatía.
- Tener un familiar directo con esta patología aumenta a un 50% las posibilidades de desarrollarla.
- La hipertensión arterial así como el colesterol elevado y la obesidad pueden aumentar el riesgo de padecer esta patología.
- Los fumadores tienen 2 o 3 veces más posibilidades de desarrollarla.
COMO SE LLEGA AL DIAGNOSTICO DE MACULOPATIA RELACIONADA CON LA EDAD?
Es fundamental el examen de la retina realizado por el oftalmólogo, así como otros estudios como la Tomografía de Coherencia Óptica (OCT), angiografía fluoresceínica o con indocianina en el diagnóstico y seguimiento de esta patología.
COMO ES LA EVOLUCION DE ESTA ENFERMEDAD?
Es una enfermedad degenerativa con disminución progresiva de la visión. Esta disminución de visión puede ser muy importante pero nunca lleva a la ceguera total. Sin embargo puede llevar a la imposibilidad de manejar vehículos, leer o reconocer caras.
COMO SE TRATA LA MACULOPATIA RELACIONADA CON LA EDAD?
Los pacientes con esta patología pueden beneficiarse con el uso de lentes con magnificación especial, instrumentos electrónicos adaptables a la computadora u otros elementos para facilitar la lectura. Como la visión periférica no se afecta, se puede aprender a utilizar esta visión para realizar muchas actividades.
El tratamiento de la maculopatía relacionada a la edad en sus dos formas : seca y húmeda, consiste en la administración vía oral de un complejo de vitaminas y antioxidantes con Zinc y Luteína, que demostró detener la progresión de la enfermedad en un 36% de los pacientes en un estudio multicéntrico realizado en USA durante 15 años. La forma húmeda, en la cual crecen neovasos subretinales que exudan causando sangrados y edema sub e intraretinal, se trata actualmente con inyecciones intravítreas de antiangiogénicos. Los antiangiogénicos aprobados para uso en la maculopatía en Uruguay son el Ranibizumab y el Aflibercept , además se utiliza el Bevacizumab que fue desarrollado para otras patologías y no específicamente para uso ocular . Se realizan inyecciones intravítreas mensuales, en general como mínimo 2 o 3 y luego se controla con OCT . Si persiste o aparece nuevamente líquido se vuelve a repetir el tratamiento. La mejor opción para cada paciente debe ser valorada junto con el oftalmólogo.